O comissionamento dos profissionais médicos é variável, podendo ser a remuneração principal deles ou um adicional, calculado com valores fixos ou também variáveis, como percentuais sobre o faturamento da empresa em seus atendimentos.
Para comissionar a equipe de forma justa, fazê-los sentirem-se respeitados e manter a saúde financeira do estabelecimento, a gestão deve escolher estrategicamente o modelo de comissionamento e ter bons critérios para definir valores e percentuais usados nos cálculos.
Para ajudá-lo com essa tarefa crucial, neste texto vamos abordar tópicos sobre os métodos de comissão e fatores que devem ser considerados para a definição.
Tipos de comissionamento
Valor fixo por atendimento
É um formato ideal principalmente para o pagamento de comissões por consultas, pois são atendimentos com preços fixos e seus indicadores, como custos envolvidos e margem de lucro, são fáceis de calcular e têm pouca variação.
Percentual por volume de atendimentos
Nesse modelo, é definido uma porcentagem a ser aplicada sobre o montante gerado pelos profissionais dentro de determinado período em relação ao total de seus atendimentos, que podem incluir consultas, exames e outros procedimentos.
Por exemplo, a clínica soma o faturamento dos atendimentos do médico nos últimos 15 dias e paga a ele um percentual desse total.
Percentual ou valor fixo específico para atendimentos individuais
Pode ser um formato interessante quando a clínica conta com um rol de serviços muito diversificado: os itens têm grande diferença entre si em relação a pontos como margem de lucro, despesas envolvidas e quantidade de atendimentos de cada tipo.
Então, separa a remuneração de comissão da seguinte forma, por exemplo:
- consultas com clínico geral: valor fixo menor;
- consulta com especialista: valor fixo maior;
- exame de menor complexidade: percentual mais baixo;
- exame de maior complexidade: percentual mais alto.
Capacitação por paciente
É o modelo no qual um valor ou percentual é pago ao profissional por paciente acompanhado em determinado período, independentemente da quantidade de atendimentos e dos procedimentos realizados.
Faz sentido especialmente em estabelecimentos que priorizam o cuidado longitudinal ou cujas especialidades são direcionadas a casos médicos que demandam acompanhamento contínuo.
Por jornada do paciente
Parecida com a anterior, essa prática de comissionamento da equipe médica pode ser feita em clínicas nas quais os pacientes necessariamente passam por uma linha do tempo de cuidados e procedimentos para que os objetivos médicos sejam alcançados.
Por exemplo, os profissionais trabalham no pré-operatório, na cirurgia e no pós-operatório, recebendo uma comissão fixa ou percentual calculado sobre o faturamento total do serviço/jornada.
Escalonamento
A estratégia de escalonamento une a definição do valor ou da percentagem de pagamento a metas que devem ser atingidas pelos médicos para que consigam escalar as suas comissões.
Os objetivos, e pontos de escalada, podem ser tanto quantitativos (produtividade) quanto qualitativos (melhorias nas avaliações de pacientes e queda na quantidade de eventos adversos).
Critérios para definição do comissionamento médico
Qualidade assistencial
A qualidade assistencial engloba metas que os médicos devem obrigatoriamente atingir para que o direito à comissão se configure. Entre os principais indicadores desse grupo temos:
- taxas de complicações e eventos adversos;
- média de permanência de pacientes;
- taxa de readmissão;
- tempo médio para recuperação/alta;
- adesão a protocolos e guidelines.
Eficiência clínica
É um ponto que não trata apenas de produtividade, mas de uma série de fatores que unem quantidade de atendimentos e indicadores gerais, incluindo de qualidade, do estabelecimento. Alguns dos pontos avaliados com esse critério são:
- custo médio por paciente em relação a complexidades;
- tempo médio de atendimento;
- uso racional de exames complementares, procedimentos, materiais e outros ativos.
Satisfação dos pacientes
Aqui são enquadrados somente indicadores de qualidade, fundamentais para a fidelização de pacientes e para a clínica ser competitiva no mercado.
Uma prática que pode ser adotada é a do Net Promoter Score (NPS), na qual são aplicadas pesquisas de satisfação solicitando aos pacientes notas para fatores como tempo de espera, acompanhamento e se recomendariam a clínica a amigos e familiares.
Depois, as notas são coletadas e agrupam-se os respondentes em promotores (positivos), neutros e detratores (negativos). Promotores são as pessoas que dão notas, podendo ser médias calculadas, entre 10 e 9, enquanto que os neutros ficam entre 8 e 7 e, por fim, os detratores se caracterizam pelas notas 6 ou menos.
O cálculo final é o seguinte:
- total de promotores – total de detratores;
- resultado da subtração dividido pelo total de pesquisados.
Capacitação profissional e educação continuada
Esse critério já é observado para delegação de atendimentos e montagem da equipe, mas pode também ser usado para o cálculo das comissões.
É uma forma de remunerar mais justamente os profissionais mais capacitados, e que lidam com as situações mais complexas, além de motivar todos a buscar atualização de conhecimentos, novas habilidades e especializações específicas.
Existe ainda um ganho adicional na adoção desse fator para determinação da remuneração: melhoria na reputação do estabelecimento pelo alto nível de capacitação dos profissionais.
Adesão a processos e demais alinhamentos
Esse parâmetro pode ser usado para os comissionamentos de rotina e também para concessão de bônus por alcance de metas em períodos mais longos. Entre os fatores que podem ser medidos estão:
- correto preenchimento dos prontuários;
- uso correto dos sistemas;
- pontualidade;
- adesão a códigos de ética e conduta.
O critério é extremamente benéfico para a empresa por evitar que os profissionais atuem fora dos protocolos de funcionamento e sistemas do estabelecimento.
Agora, atribua os pontos abordados à sua estratégia de definição do comissionamento da equipe médica para qualificar sua gestão. E siga-nos nas redes sociais para acompanhar os conteúdos do blog sobre contabilidade, finanças e outros temas importantes para empresas de saúde.