Para que clínicas e consultórios operem de forma segura, rentável e em conformidade com as exigências legais é preciso padronizar o modo como as atividades são executadas. Por esse motivo que existem os Procedimentos Operacionais Padrão (POPs), ferramentas de gestão fundamentais, alguns até mesmo exigidos pela vigilância sanitária.
Um POP deve ser documentado, roteirizado, com objetivos claros e instrutivo, estabelecendo passo a passo detalhado da tarefa em questão. Tem de descreves o que precisa ser feito, quem é o responsável, quais materiais utilizar, onde e quando a ação deve ocorrer, além de explicitar os resultados esperados e as condutas em caso de não conformidades.
Mais do que simples manuais, POPs representam a garantia de qualidade e conformidade em cada trabalho executado, independentemente do profissional responsável pela realização.
A implementação correta deles evita falhas humanas, reduz desperdícios, agiliza a integração de novos funcionários e protege o estabelecimento de saúde contra sanções variadas de órgãos públicos/de fiscalização.
Então, leia a seguir o que você precisa saber sobre os POPs.
Tipos de POPs
Assistenciais e clínicos
Voltados diretamente ao atendimento prestado aos pacientes, abrangem desde as triagens até o pós-procedimento. O foco desses procedimentos operacionais padrão é uniformizar as condutas técnicas de assistência à saúde e reduzir riscos de infecções e outros problemas.
Por exemplo, anamnese e aferição de sinais vitais, aplicação de injetáveis, coleta de exames laboratoriais, manipulação de feridas e procedimentos específicos de especialidades médicas.
Biossegurança e higienização
Tratam do ambiente físico, do manejo de resíduos e da prevenção da contaminação cruzada, com intuito de proteger locais e pessoas principalmente de riscos biológicos, químicos e físicos.
Entram nesses POPs ações como higienização de mãos, limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos, esterilização de materiais reutilizáveis e gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.
Administrativos e de recepção
Servem para que se desenhe uma boa gestão do negócio, se faça um planejamento adequado da jornada dos pacientes e se controle corretamente o fluxo de informações internamente.
São procedimentos operacionais padronizados para tarefas como agendamentos, confirmação de horários, triagem de recepção, abertura de prontuário, gestão de faturamento e manutenção de rotinas conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Logísticos e de manutenção
Garantem a infraestrutura necessária, gerenciamento dos insumos e funcionamento correto da infraestrutura, envolvendo pontos como controle de estoque, rastreabilidade de materiais e protocolos de preservação patrimonial.
Alguns exemplos são fluxo de recebimento e armazenamento de medicamentos e insumos, controle da cadeia de frios (vacinas/termolábeis), calibração de aparelhos médicos e manutenção preventiva da infraestrutura.
POPs obrigatórios pela Anvisa
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) exige a apresentação de um conjunto mínimo de POPs durante o processo de concessão ou renovação do alvará sanitário. O descumprimento pode acarretar em autos de infração, multas e até o fechamento temporário do estabelecimento.
As exigências apoiam-se em resoluções publicadas, como a RDC 63/2011 (boas práticas em serviços de saúde), a RDC 222/2018 (regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos) e a RDC 36/2013, que institui ações para a segurança dos pacientes. Veja a tabela:
| Categoria | POP obrigatório | Função e abrangência |
| Higienização | Higienização das mãos | Técnica correta de lavagem simples e antissepsia friccional com álcool 70%, indicando os momentos obrigatórios de realização de acordo com a OMS. |
| Limpeza | Limpeza e desinfecção de superfícies | Tipos de limpeza, diluição correta de saneantes, frequência e técnica de higienização do chão, móveis e equipamentos. |
| Biossegurança | Gerenciamento de resíduos (PGRSS) | Segregação na fonte, acondicionamento, identificação, transporte interno e destinação final. |
| Esterilização | Processamento de artigos reutilizáveis | Lavagem, inspeção, embalagem, selagem, monitoramento físico/químico/biológico da autoclave e armazenamento dos artigos estéreis. |
| Cadeia de frio | Controle de temperatura de medicamentos e vacinas | Leitura diária e registro do termômetro de máxima e mínima da geladeira clínica e plano de ação em caso de queda de energia ou dano. |
| Emergências | Atendimento a parada cardiorrespiratória e emergências | Protocolo de Suporte Básico de Vida (SBV), com papéis definidos, localização do kit de emergência e fluxo de acionamento do SAMU/UTI móvel. |
| Insumos | Controle de validade e descarte de insumos | Mapeamento periódico de produtos de saúde e reagentes, impedindo a presença de itens vencidos nas áreas de atendimento. |
Armazenamento e acesso aos POPs
A eficácia de um POP depende também da sua acessibilidade. De nada adianta um documento tecnicamente perfeito se ele estiver trancado na sala da administração ou inacessível para todos.
O ideal é que os roteiros sejam armazenados em local seguro e com backup, como nuvem de dados, mas as versões também estejam acessíveis a todos, impressas nos setores e/ou em links compartilhados com todos.
Controle de versão e assinatura
A Anvisa exige a rastreabilidade dos documentos normativos. Todo POP deve conter um cabeçalho e rodapé padronizados que identifiquem estes tópicos:
- nome e código do procedimento;
- data de elaboração e data da última revisão;
- nome, cargo e assinatura do elaborador, do revisor e do responsável técnico;
- número da versão atual.
As revisões devem ser realizadas anualmente ou sempre que houver alguma mudança estrutural, seja na legislação, aquisição de novos equipamentos ou alteração de processos.
Quanto à implementação, os POPs só se tornam completos quando os colaboradores são treinados na prática. Os treinamentos devem ser registrados com listas de presença, datas, temas e assinaturas de todos os participantes.
Além dos procedimentos operacionais padrão, qual outro tema essencial na gestão de clínicas e consultórios você gostaria que abordássemos? Deixe a sugestão abaixo.